针对无锡虹桥医院欺诈骗保问题,国家医保局通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元。一、有组织团伙式作案。二、全链条专业化造假。三、涉案人员计件提成。四、设置阴阳账簿、真假病区。五、恶意对抗调查。 下一步,国家医保局将进一步指导江苏省医保局,对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时,将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动,集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。 |